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PEDIATRÍA


 

La salud oral es parte de la salud general. Algunas enfermedades generales tienen manifestaciones en boca y las enfermedades de la boca causan alteración en el estado general de las personas.

Las principales enfermedades de la boca es la caries dental y la enfermedad periodontal (encías y tejidos de soporte). En los servicios de salud, la consulta odontológica se encuentra dentro de las 10 primeras.

RECOMENDACIONES PARA TENER UNA SALUD ORAL ÓPTIMA DURANTE LA NIÑEZ

La caries dental se ha convertido en un problema serio en los niños. Una forma rápida de caries, conocida como Caries de Infancia Temprana, es la enfermedad más común que enfrentan los niños y aumenta. Los estudios muestran que la Caries de Infancia Temprana causa daño permanente en la salud oral y general, y en el desarrollo social e intelectual. Sin embargo, lo más frustrante para los odontopediatras es que la mayoría de la caries es prevenible.

La caries dental se define como una enfermedad localizada crónica; es decir que no aparece de un día para otro. Es causada por la presencia de placa bacteriana o biopelícula. Debido a la agresividad, la caries avanza rápido y si no se trata puede infectar el nervio del diente. Esas infecciones pueden terminar en una urgencia médica que podría requerir hospitalización y la extracción del diente. Los niños que no se cepillan regularmente y consumen bebidas azucaradas o dulces constantemente están en riesgo de tener esta enfermedad.

DEMORAR LA PRIMERA VISITA AL ODONTÓLOGO

La caries puede ser difícil de diagnosticar en los niños más pequeños. A veces es hasta que el pequeño se queja de dolor, que los padres se dan cuenta del problema.

Los dientes de leche o deciduos son vulnerables a caries desde que aparecen en la boca y esto ocurre entre los 6 y 12 meses. Es por eso que el primer examen o consulta al odontólogo se recomienda hacerlo durante el primer año de vida. Esa primera visita es una oportunidad para que los odontólogos den la información necesaria para la prevención de la enfermedad. Esperar hasta los 2 o 3 años de edad puede tener un impacto negativo en la salud oral del niño. Los padres y/o acudientes juegan un papel primordial en la salud oral de los niños.

LA CARIES EN LOS MÁS JOVENES PUEDE CAUSAR

SALUD ORAL:

•Perdida de dientes de leche.

•Dolor.

•Daño en los dientes permanentes.

•Vulnerabilidad a caries y enfermedades de las encías a lo largo de la vida.

SALUD GENERAL:

•Infecciones de oído.

•Sinusitis

•Infecciones que amenazan la vida.

DESARROLLO INTELECTUAL:

•Pobre articulación en el lenguaje.

•Pobres desarrollo escolar.

•Inasistencia escolar.

DESARROLLO SOCIAL:

•Timidez para hablar y reír.

•Burlas de los demás.

•Baja autoestima.

BENEFICIOS DE LA CONSULTA AL ODONTÓLOGO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

Los potenciales beneficios de salud, sociales y económicos son significativos.

•Evaluación de la boca para evaluar factores y riesgo o presencia de caries

•Establecer una rutina de higiene oral: cepillado y uso de seda dental

•Información o consejería de dieta, disminución del consumo de azucares

•Indicación a cerca del tetero o biberón en las noches

•Explicación del proceso de salida de los dientes o erupción

•Establecer cada cuanto se deben hacer los controles

•Es importante que un adulto sea el responsable de la higiene oral desde el nacimiento hasta por lo menos los 8 años o incluso más allá según la habilidad del niño o la necesidad de tener cuidados especiales.


SIN LA PRESENCIA DE LA PLACA BACTERIANA NO HAY CARIES DENTAL

•Iniciar cepillado de dientes durante el primer año de vida o cuando aparezca en boca el primer diente

•Dos cepillados diarios con crema dental con flúor han demostrado un adecuado control de la enfermedad y uso de seda dental. Pregunte a su odontólogo cómo usar adecuadamente crema dental fluorada.

•No se desanime, no desista porque a los más pequeños no les guste el cepillado.

HÁBITOS DE HIGIENE ORAL DESDE EL NACIMIENTO

UNIVERDIDAD EL BOSQUE / HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSÉ
Convenio Docencia – Servicio

 

  • Amamantar a tú bebé favorece el correcto desarrollo de los huesos y músculos de la cara.
  • Además, beneficia a la adecuada realización  de las funciones de respiración y deglución.
    Asociación Latinoamericana de Odontopediatría.

HIGIENE ORAL DE 6 MESES A 3 AÑOS

  • Limpiar su boca con gasas lisas humedecidas. Puedes usar también, dediles de silicona especiales para bebés.
  • Evita uso de chupo. En caso de usarlo debe ser anatómico y no se debe aplicar azucares (el uso prolongado de estos elementos producirá cambios en la boca del niño).
  • No dejes dormir a tu bebé con el biberón en boca; su uso prolongado aumenta el riesgo de caries dental.

DENTINCIÓN TEMPORAL

Inicia a los seis meses de edad y se completa a los tres años. Pueden existir molestias tales como:

  • Inflamación y enrojecimiento de las encías.
  • Irritabilidad, decaimiento, falta de apetito.
  • Babeo frecuente.
  • Dificultad para dormir.

HIGIENE ORAL DE 6 MESES A 3 AÑOS

La higiene oral debe ser realizada por los padres o cuidadores.

  • Se recomienda un cepillado de tres a cuatro veces al día.
  • Uso de pasta fluorada de 1100ppm, una vez al día (antes de dormir). Su aplicación debe ser del tamaño de una gota aproximandamente.
  • Utilizar cepillo dental indicado para la edad, cabeza pequeña de cerdas suaves y mango anatómico.

 

Desde el primer diente
hasta los 36 meses:
"granito de arroz"↓
Desde los 3 años:
"alverjita"↓

cepillo Recomendaciones para que los niños tengan una salud oral óptima

La higiene oral debe iniciarse aún si no existen dientes ya que previene la aparición de enfermedades bucales y prepara al niño y favorece sus hábitos de salud oral.

Dirigido a padres y cuidadores de niños desde su etapa de nacimiento hasta los 2 años de edad.

TIPS PARA NUNCA OLVIDAR

  • Los dientes temporales o de leche son 20 en total.
  • Primera cita con Odontopediatría para tú bebé es antes del 1er año de vida.
  • La caries dental es una ENFERMEDAD que se puede evitar.
  • La limpieza de la cavidad oral es esencial, tenga o no dientes presentes.
  • Nunca dejar que duerma con el biberón.
  • Evitar alimentos azucarados.

Nota: para evitar la odontofobia es recomendable llevar a tú bebé a su primera consulta con el Ondontopediátra desde el nacimiento para adaptarlo al ambiente odontológico.


 

Contacto:
Servicio de Odontología
Centro Médico Consultorio 101

CUIDADOS ORALES EN NIÑOS EN TRATAMIENTO EN TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA O QUIMIOTERAPIA

En la cavidad oral pueden verse reflejados algunos efectos secundarios de los tratamientos oncológicos como la radioterapia o la quimioterapia, es por esto que la higiene oral tiene que ser más rigurosa.

salud-dental Recomendaciones para que los niños tengan una salud oral óptima

 

  • Lavar los dientes, encía y lengua por lo menos 2 veces al día.
  • Usar cepillo de dientes con cerdas suaves.
  • Usar crema de dientes con flúor.
  • La cantidad de crema que se coloque en el cepillo de dientes tiene que ser:

    cantidad-de-crema-dental Recomendaciones para que los niños tengan una salud oral óptima

  • Es importante usar el hilo dental siempre y cuando el cuadro hemático esté bien y el equipo médico de consentimiento ya que este puede causar sangrado.
  • Es preferible usar enjuague bucal sin alcohol. Si presenta úlceras bucales, no usar enjuagues bucales convencionales.
  • Disminuir el consumo de alimentos azucarados como los dulces o gaseosas ya que estas pueden producir caries.


Consecuencias de la higiene oral deficiente en niños con cáncer.

  • En la cavidad oral pueden verse reflejados algunos efectos secundarios de los tratamientos oncológicos como la radioterapia o la quimioterapia, es por esto que la higiene oral tiene que ser más rigurosa.

Consultar al odontólogo.

  • Los pacientes deben consultar antes, durante y después de completar el tratamiento contra el cáncer.

Antes del tratamiento:

  • Es importante que el odontólogo realice un examen dental y tratamiento, si es necesario, antes de empezar con la terapia contra el cáncer ya que tener caries, puede ser un foco de infección que se complique más adelante y sea difícil su atención.
  • Es importante retirar brackets o dispositivos de ortodoncia para evitar complicaciones bucales como la inflamación de la encía y caries.

Durante el tratamiento:

  • Es importante que el médico tratante autorice la atención odontológica una vez haya empezado el tratamiento contra el cáncer, ya que puede tener mayor riesgo de infecciones o sangrado excesivo.

Después del tratamiento:

  • Es importante consultar al odontólogo después de terminar el tratamiento de quimioterapia o radioterapia para realizar limpieza y aplicar flúor, ya que la estructura dental necesita mineralizarse pues puede quedar debilitada por el proceso.
    Es importante que el acudiente del paciente informe al odontólogo del tratamiento que tuvo el niño ya que pueden quedar algunas afecciones.

Manifestaciones orales causadas por la radioterapia o quimioterapia.

Las manifestaciones orales más común en niños que se encuentren bajo tratamientos con quimioterapia o radioterapia son:

Mucositis: esta es una inflamación de la mucosa de la boca que empieza con un enrojecimiento de la encía y puede llegar a formar úlceras. Los niños que la presenten pueden sentir incomodidad al comer, tragar, lavar los dientes y dependiendo su gravedad hasta hablar. Para atenuar sus síntomas se recomienda no comer nada salado ni ácido, lavar los dientes con cepillo de cerdas suaves, cabeza pequeña y flexible, no usar enjuagues bucales que contengan alcohol, lavar los dientes 3 veces al día con crema que contenga flúor.

La xerostomía: disminución en la saliva o resequedad de la boca, se presenta ya que la quimioterapia y radioterapia afecta las glándulas salivales, el niño que la padece puede tener sensación de resequedad, ardor en la encía y sed.  Para poder aminorar sus efectos se recomienda masticar chicle con xilitol para estimular la producción de saliva y tomar bebidas frías.

La erosión dental: es la aparición de cavidades y cambio de color (amarillentos) en los dientes causada por el ácido del vómito o el reflujo gástrico. Para evitar su aparición se recomienda lavar los dientes una vez haya vomitado.  

Los labios secos: se presentan ya que la quimioterapia produce muerte de las células de más rápido recambio, para disminuir su efecto se recomienda mantener hidratados los labios con cremas como la de cacao.


Fuentes:
https://together.stjude.org/es-us/atenci%C3%B3n-apoyo/dental-care.html

Hikmah Mohd Nor  and Nor Asilah Harun  Case Report Conservative Management of Dental Erosion in Adolescents with Medical Conditions. Hindawi Case Reports in Dentistry Volume 2018, Article ID 3230983, 7 pages

Berger Velten D, Zandonade E, Monteiro de Barros Miotto MH. Prevalence of oral manifestations in children and adolescents with cancer submitted to chemotherapy. BMC Oral Health. 2016 Oct 3;16(1):107. doi: 10.1186/s12903-016-0300-2. PMID: 27716167; PMCID: PMC5047274.

Allen G, Logan R, Gue S. Oral manifestations of cancer treatment in children: a review of the literature. Clin J Oncol Nurs. 2010 Aug;14(4):481-90. doi: 10.1188/10.CJON.481-490. PMID: 20682504.

Carreón-Burciaga RG, Castañeda-Castaneira E, González-González R, Molina-Frechero N, Gaona E, Bologna-Molina R. Severity of Oral Mucositis in Children following Chemotherapy and Radiotherapy and Its Implications at a Single Oncology Centre in Durango State, Mexico. Int J Pediatr. 2018 May 10;2018:3252765. doi: 10.1155/2018/3252765. PMID: 29861749; PMCID: PMC5971240.

RECOMENDACIONES DE SALUD ORAL PARA NIÑOS DURANTE LA PANDEMIA

 

habitos-saludables-salud-oral Recomendaciones para que los niños tengan una salud oral óptima

 


 

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