Dirigido a: pacientes adultos mayores por encima de los 65 años, que llegan con fracturas por fragilidad.
El programa va dirigido a la atención del adulto mayor con fractura de cadera (mediante el acompañamiento de un equipo interdisciplinario), durante su tratamiento, con la estandarización en el manejo inicial del dolor, los tiempos de paso a cirugía y estancia hospitalaria, el inicio temprano de rehabilitación, manejo de la osteoporosis como causa principal de fractura de cadera en esta población y brindar pautas de autocuidado y prevención de caídas.
Nuestros resultados desde la instauración del programa demuestran la disminución de las complicaciones a corto, mediano y largo plazo, mejores desenlaces clínicos y mejor experiencia del paciente y su familia durante el período de atención.
Objetivo:
Disminuir las complicaciones a corto, mediano y largo plazo, asociadas con las fracturas de los pacientes mayores de 65 años brindando una atención segura, personalizada y cálida de acuerdo a sus necesidades.
Objetivos específicos:
- Brindar información sobre educación en riesgo de caída y su prevención en el adulto mayor.
- Prevenir fracturas de miembros inferiores en paciente geriátrico.
- Fomentar la rehabilitación dentro de la estancia intrahospitalaria.
- Trabajar en el proceso de recuperación ambulatorio.
- Brindar una intervención rápida del manejo del dolor.
- Brindar un tratamiento para la prevención de la osteoporosis, que es la causa subyacente de las fracturas en el adulto mayor.
Equipo humano:
- Especialista en Ortopedia.
- Especialista en Anestesiología.
- Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos.
- Especialista en Medicina Interna.
- Rehabilitación.
- Enfermería.
Reconocimientos:
"Nuestra institución recibió estrella de bronce por sus buenas prácticas en el manejo de fracturas en adultos mayores, por parte de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF).
Descargue aquí la guía educativa para el paciente y su familia
- Alteración en el patrón de marcha y el equilibrio.
- Disminución en la agudeza visual y auditiva.
- Disminución de la masa muscular.
- Rigidez articular.
- Presencia de enfermedades neurológicas, vértigo, depresión, desnutrición y consumo de algunos medicamentos.
Pueden ocurrir por osteoporosis, caídas desde su propia altura o por un impacto directo sobre la misma.
Dependiendo el tipo de fractura el médico tratante determinara el manejo:
- Fijación con tornillos.
- Reemplazo de cadera.
- Clavo intramedular.
Con el fin de:
- Aliviar dolor.
- Recuperar la marcha.
- Recuperar movilidad.
- Retornar al paciente a las actividades de la vida diaria.
Se realiza la valoración del paciente, teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
- Manejo del dolor.
- Posibles complicaciones post-quirúrgicas.
- Prevención y tratamiento de delirium.
- Reconciliación medicamentosa durante su estancia hospitalaria y egreso.
- Calificar riesgo de caída según el paciente y su entorno.
- Brindar educación al paciente y su familia sobre el tratamiento postquirúrgico.
- Iniciar la rehabilitación integral.
- Darle seguimiento al paciente durante la estancia intrahospitalaria y a nivel ambulatorio.
La terapia física busca realizar y fomentar los siguientes aspectos:
- Intervenir en el proceso de recuperación de la fuerza, movilidad y marcha progresiva según evolución del paciente.
- Disminuir el riesgo de caídas, generando una menor probabilidad de presentar complicaciones asociadas a las mismas.
- Promover cambios de posición de forma progresiva a partir del segundo día de postoperatorio.
- Intervenir en el proceso de recuperación de la fuerza, movilidad y marcha progresiva según evolución del paciente.
- Promover cambios de posición de forma progresiva a partir del segundo día de postoperatorio.
- Entrenar al paciente en la ejecución de desplazamientos de cortos a largos, mejorando independencia en los traslados y trasferencias.
- Recuperar la mayor funcionalidad posible en el paciente posterior al proceso post-quirúrgico.
- Desarrollar un programa de ejercicios adaptado a las necesidades de cada paciente.
- Promover trabajo de fuerza y movilidad de forma progresiva, teniendo en cuenta los protocolos de rehabilitación.
- Educar en uso de ayuda externas (caminadores, bastones, muletas).
- Infórmese del estado de salud de su familiar antes de realizar cualquier movimiento.
- No intente sentar o levantar a su familiar o por sí mismo si no está autorizado por el personal médico o terapéutico.
- Tenga en cuenta las restricciones que tiene para la movilidad como fracturas, zonas recién operadas, etc.
- No intente caminar y desplazarse sin asistencia o sin ayudas externas.
- Tenga en cuenta las restricciones dadas por el médico o terapeuta tratantes.
Instructivo reemplazo total de cadera
Instructivo reemplazo total de rodilla
LAS FRACTURAS, UNA ENFERMEDAD COMÚN
- Se estima que en todo el mundo se produce una fractura por fragilidad cada tres segundos.
- Una fractura conduce a otra, haber sufrido una fractura por fragilidad previa, duplica el riesgo de fractura futura en un paciente.
- Las fracturas son signos de advertencia, por ejemplo, la mitad de los pacientes con fracturas de cadera han sufrido una fractura previa.
- La mayoría de los pacientes con fractura por fragilidad no son evaluados ni tratados por su sistema de atención médica para reducir el riesgo de fractura.
Para mejorar la atención y lograr una reducción significativa en las tasas de fracturas y los costos de salud resultantes, los sistemas de atención médica deben dirigirse a aquellos pacientes que ya han sufrido una, ya que son los que tienen mayor riesgo de fracturas futuras.
Nuestro Hospital bajo el liderazgo del servicio de ortopedia de adultos, sigue liderando este proceso, buscando mantener y aumentar la calificación en el programa Fracture Liaison Services (FLS). Para mayor información clic aquí.
https://www.capturethefracture.org/